무릎 통증유발 질환
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골관절염
퇴행성 관절 질환
osteoarthritis of knee
60세 이상의 환자에서 흔히 발생하며 체중부하에 의해 악화되고 휴식에 의해 증상이 완화됩니다.
증상
- 무릎관절의 운동범위가 감소됩니다.
- 무릎에서 마찰음이 들립니다.
- 붓기가 주증상입니다.
치료
약물 · 물리치료
프롤로·연골주사
효과없을시 수술
치료는 통증의 감소와 일상생활을 지속하는데 중점을 둡니다. 약물치료, 물리치료, 연골주사, 프롤로주사 등을 시행하고 효과가 없다면 수술을 시행합니다.
슬와낭
무릎물혹
Baker’s cyst
슬와낭은 무릎 관절의 가장 흔한 활액낭입니다. 무릎관절의 뒤 안쪽에서 생성됩니다.
< 진단 >
진단은 초음파 및 MRI검사로 진단 할 수 있습니다.
증상
- 무릎의 오금부위에서 서서히 시작되는 경도 내지 중등도의 통증이 있습니다.
치료
슬와낭 흡인
주사치료
수술
연골연화증
무릎뼈의 관절연골이 약해지거나 손상
chondromalasia
전형적으로 오랜시간 앉아 있는 후 발생하는 앞 무릎 통증이 주증상입니다.
증상
- 무릎이 부을 수 있으며 운동시 무릎뼈의 마찰음이 들립니다.
- 계단을 오르거나 쪼그여 앉기 또는 무플을 꿇고 앉을 때 전방에 통증이 있습니다.
- 쪼그려 앉을 때 무릎관절을 촉지해서 우지끈하는 느낌이나 펑하는 느낌과 함께 통증이 유발됩니다.
치료
도수치료
주사치료
수술적 치료
도수치료를 시행하여 하지의 단축된 조죅을 신장시킵니다. 운동치료는 신경계 내의 변화를 일으키고 이로 인해 근육활공이 더욱 조화롭게 이루어지도록 합니다. 프롤로 주사치료나 연골 주사등의 치료를 시행할 수 있습니다. 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되면 수술을 고려합니다. 그러나 수술의 장기적인 결과는 기대한 것만큼 좋지 않으므로 신중해야 합니다.
안쪽주름 증후군
plica syndrome
일반적으로 흔히 간과되는 진단중의 하나입니다.
< 진단 >
무릎안쪽에서 움직이 있는 압통의 결절을 보이나, 관절 삼출액은 없고 다른 무릎검사는 정상입니다.
증상
- 관절활막 안쪽의 여분의 반복적인 과사용에 의해 염증이 발생합니다.
- 일상적인 활동을 과도하게 한 환자에서도 안쪽 무릎통증이 급성으로 발생하는 경우가 있습니다.
치료
약물치료
주사치료
심한경우 안쪽 주름제거술 시행
거위발 윤활낭염
pes anserine bursitis
정강뼈 근위부위앞안쪽면에 힘줄로 붙게되는 넙다리빗근, 두덩정강근, 반힘줄모양근이 거위발 윤활낭을 형성합니다.
증상
과사용이나 타박상에 의해 염증이 일어나게되며 무릎의 반복적인 굽힘과 폄에 의해 통증이 악화됩니다.
치료
약물치료
프롤로 주사치료
엉덩정강근막띠 건염
iliotibial band syndrome
엉덩정강근막띠와 바깥쪽 대퇴돌기의 과도한 마찰에 의해 발생합니다. 흔히 육상선수나, 싸이클 선수에서 발생하나, 반복적인 무릎 굽힘 운동을 경험한 일반인에서도 발생할 수 있습니다.
증상
- 무릎관정 바깥쪽 부위에 통증을 호소합니다.
- 특히 내리막을 달리거나 등산을 하는경우 악화되는 경향이 있습니다.
효과적인 치료
약물치료
물리치료
프롤로주사 치료
무릎뼈 부분탈구
무릎뼈 바깥쪽을 부분탈구
10대 여자 청소년에서 흔히 발생합니다.
증상
무릎뼈를 바깥쪽으로 부분탈구하는 것에 의해 발생하며, 약간의 삼출액이 존재합니다.
치료
보조기 시행
물리치료
보존적치료 효과없을시 수술
관상인대 염좌
coronary ligament sprain
관상인대는 내측반원판을 경골편평부에 고정시켜주는 섬유성 조직으로 구성된 가는 띠입니다.
< 진단 >
무릎 내측 통증의 원인중 자주 간과하게 되는 관상인대의 염좌는 심각한 통증과 기능장애를 일으킬 수 있습니다. 이 인대는 무릎의 강한 회전에 의해 파열되기 쉽습니다. 내측 반월판 손상과 동반된 경우 무릎관절의 손상으로 인한 임상증상과 혼동될 수도 있습니다.
증상
- 관절내측에 통증을 호소합니다.
- 무릎을 외회전 시키면 통증이 증가됩니다.
- 무릎을 구부리고 외회전 시키는 동작에서 증상이 악화됩니다.
- 쉬거나 열을 가해주면 통증이 완화됩니다.
- 통증의 성격은 지속적이고 쑤시는 듯한 양상으로 수면을 방해하는 경우도 있습니다.
치료
약물치료
물리치료
프롤로 주사요법
전방슬관절 충돌 증후군
Hoffa’s fat pad syndrome
슬개골 후방에 지방패드가 존재하는데 이 조직이 어떤 원인에 의해 비후되어 슬개골과 대퇴과 사이에 끼이게 되어 무릎 신전시 통증을 유발하게 됩니다.
증상
- 슬개골 하방과 주위로 누르면 통증이 있고 수영선수들의 발차기처럼 과신전의 경향이나 과신전 손상의 병력이 있습니다.
- 슬개골 주위의 직접적 충격에 의해 슬개골과 대퇴과 사이에 끼이게 됩니다.
- 지방패드는 무릎에서 가장 예민한 구조물중의 하나이기 때문에 매우 통증이 심합니다. 비후되거나 끼이면 지속적으로 자극을 받아서 염증이 심하게 됩니다.
치료
보존적 치료