어깨 근육파열 · 어깨힘줄파열

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인체에서 가장 운동범위가 큰
어깨사용으로 인한 부상

인체중 가장 운동범위가 큰 어깨 관절
인체에서 가장 운동범위가 큰 거의 360도 회전이 가능한 어깨 관절은 최근 발달되는 여러 스포츠 활동으로 인하여 보다 넓은 운동범위를 요하면서 이로 인해 부상의 위험이 더욱 높습니다. 이중 어깨뼈를 지탱하는 4개의 힘줄, 즉 견갑하건과 극상건, 극하건, 소원건을 통틀어 회전근개라고 부릅니다.

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야외스포츠활동을 많이 하거나 반복적인 자세 등으로 손상을 유발할 수 있습니다. 청소년기와 달리 힘줄자체가 노화되기 시작하는 특히 중년층 이후에는 단순 낙상이나 과도한 회전을 통해 어깨 탈구가 근육과 힘줄 손상을 초래해 회전근개파열로 이어지는 경우도 많고, 심지어 진단시기가 늦고 심해져 회전근개 완전 파열에 이르는 경우도 있어 평상시 관리에 주의하셔야 합니다.

회전근개파열의 원인

내부적원인 외부적원인
흔히 염증이라고 불리면서 설명되는 것으로 실제로는 근육으로 가는 혈액공급이 원활하지 않거나 힘줄을 구성하는 섬유조직의 변화 즉 노화라고 볼 수도 있는 것입니다. 흔히 말하는 외상입니다 환자중에는 골격의 모양과 충분한 준비 운동이 없이 노동 또는 스포츠 생활로 인하여 힘줄 주변의 뼈 모양이 이상하거나 반복적인 사용으로 인해 파열되는 경우 어깨를 부딪히거나 팔을 잘못 짚고 넘어져 파열이 되는 경우

회전근개파열의 증상

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  • 평상시 어깨 통증이 특히 야간에 누워서 잘 때 더욱 심해집니다.
  • 회전근개 일부가 파열되면 팔을 옆으로 들어올리는 자세가 어렵습니다.
  • 회전근개 주변부가 파열되면 팔을 미는 자세가 어렵고, 일부의 경우는 파열은 팔을 모으는 자세가 어렵습니다.
  • 통증이 여러 증상이 동반 되며 팔꿈치, 손가락으로 내려가는 경우도 있으며, 목을 지나 머리까지도 갈 수 있습니다 이런 경우는 동반되는 질환을 구분이 중요합니다.

치료법

비수술적 치료

비수술적 치료

어깨외 다른 부분을 동반하는 경우 특히 경부질환(일자목, 경추척추증) 동반하는 경우가 많은 특징 – 경추와 흉추의 교정과 통증 완화 연부도수치료

주사치료

주사치료

프롤로주사 진행 은 부분 파열인 경우 통증의 감소를 획득하고 동시에 약물치료와 운동치료를 통하여 수술적 치료보다 장기적으로는 효과적 이며 추후 재발의 위험또한 감소 합니다.

ESWT + RSWT

ESWT + RSWT

석회성 건염을 동반한 경우는 이런 경우 치료가 효과적입니다.

오십견 등 관절운동 제한이 있는 경우

오십견 등 관절운동 제한이 있는 경우

주사치료 및 운동도수치료 병행

석회성건염, 이두박건염 동반된 경우

석회성건염, 이두박건염 동반된 경우

초음파가이드 주사 +ESWT

예방수칙 바로알기

Check point

  1. 과도한 힘들어가는 행위를 갑 자기 들거나 어깨에 충격을 주는 행동은 피해야 합니다.
  2. 노년의 경우 힘줄에 고도한 부하가 있는 동작을 오랫동안 반복하는 업무, 혹은 운동은 가급적 삼가셔야 합니다.
  3. 평상시 근무 및 노동전 스트레칭이나 효과적인 운동을 통해 어깨 건강관리를 해줍니다.